Être pertinent
dans nos contenus et modalités de prise en charge et d'accompagnement
Au regard des besoins sanitaires et médico-sociaux de la population sur le territoire, la pertinence des prises en charge et des accompagnements proposés, du point de vue de leurs contenus et de leurs modalités, intègre à part entière les projets des établissements de l'UGECAM Bretagne Pays de la Loire.
Le Pôle Gériatrique Rennais labellisé hôpital de proximité
Suite au déploiement régional de la réforme des hôpitaux de proximité lancé en juillet 2021 par l’ARS Bretagne, le Pôle Gériatrique Rennais a été labellisé en tant qu’hôpital de proximité.
C’est un dispositif majeur pour la structuration de l’offre de soins et l’amélioration de son accès pour les patients du territoire. Ainsi, les établissements labellisés auront pour mission de faire évoluer l’accès aux soins hospitaliers en proximité, devenant des acteurs clés de leur territoire, véritables interfaces entre les secteurs hospitalier, ambulatoire et médico-social.
À l’issue de l’instruction effectuée par les référents hospitalier et ambulatoire de l’ARS 35, il apparait que les différentes offres proposées et les coopérations sanitaires, médico-sociales et ambulatoires permettent à l’établissement d’assurer une réponse de proximité aux besoins de la population. Le Pôle Gériatrique Rennais répond en cela aux critères de labellisation.
L’ARS encourage l’établissement à poursuivre la structuration des parcours hospitaliers, devant assurer in fine le continuum domicile-établissement. A travers plusieurs axes, le PGR démontre un fort volontarisme pour développer son ancrage territorial et notamment une volonté de s'inscrire activement dans les projets en cours de construction sur le territoire (création de la communauté professionnelle territoriale de santé de la Seiche).
Suite au déploiement régional de la réforme des hôpitaux de proximité lancé en juillet 2021 par l’ARS Bretagne, le Pôle Gériatrique Rennais a été labellisé en tant qu’hôpital de proximité.
C’est un dispositif majeur pour la structuration de l’offre de soins et l’amélioration de son accès pour les patients du territoire. Ainsi, les établissements labellisés auront pour mission de faire évoluer l’accès aux soins hospitaliers en proximité, devenant des acteurs clés de leur territoire, véritables interfaces entre les secteurs hospitalier, ambulatoire et médico-social.
À l’issue de l’instruction effectuée par les référents hospitalier et ambulatoire de l’ARS 35, il apparait que les différentes offres proposées et les coopérations sanitaires, médico-sociales et ambulatoires permettent à l’établissement d’assurer une réponse de proximité aux besoins de la population. Le Pôle Gériatrique Rennais répond en cela aux critères de labellisation.
L’ARS encourage l’établissement à poursuivre la structuration des parcours hospitaliers, devant assurer in fine le continuum domicile-établissement. A travers plusieurs axes, le PGR démontre un fort volontarisme pour développer son ancrage territorial et notamment une volonté de s'inscrire activement dans les projets en cours de construction sur le territoire (création de la communauté professionnelle territoriale de santé de la Seiche).
Améliorer le parcours des patients à La Thébaudais
Depuis décembre 2022, les équipes et patients du service psychiatrie du centre de réadaptation Escale-Thébaudais mènent des ateliers collaboratifs sur le thème de la santé mentale. Ce projet, financé par la Fondation de France, vise à améliorer le parcours de rétablissement des patients.
En décembre 2022, la Thébaudais a été sélectionnée pour porter un projet sur la Santé mentale financé par la Fondation de France. La thématique ? Imaginer un outil ou un dispositif pour améliorer le parcours de rétablissement avec et pour les patients.
Deux mois plus tard, le projet est lancé et suit son cours : une présentation auprès des soignants, des personnes accompagnées de l’Hôpital de jour et du foyer, plusieurs temps d’immersion, quatre ateliers collaboratifs menés avec ces différents acteurs, des recherches documentaires variées et un journal de bord en ligne qui retrace toutes les étapes de travail.
Dans les mois à venir, les équipes vont poursuivre les ateliers avec les personnes concernées et mèneront des entretiens sociologiques individuels pour comprendre en finesse leur quotidien et leurs attentes. Des échanges avec les soignants et les aidants sont prévus pour être en mesure dès septembre 2023 d’imaginer des pistes de solutions à tester auprès de ces publics.
Depuis décembre 2022, les équipes et patients du service psychiatrie du centre de réadaptation Escale-Thébaudais mènent des ateliers collaboratifs sur le thème de la santé mentale. Ce projet, financé par la Fondation de France, vise à améliorer le parcours de rétablissement des patients.
En décembre 2022, la Thébaudais a été sélectionnée pour porter un projet sur la Santé mentale financé par la Fondation de France. La thématique ? Imaginer un outil ou un dispositif pour améliorer le parcours de rétablissement avec et pour les patients.
Deux mois plus tard, le projet est lancé et suit son cours : une présentation auprès des soignants, des personnes accompagnées de l’Hôpital de jour et du foyer, plusieurs temps d’immersion, quatre ateliers collaboratifs menés avec ces différents acteurs, des recherches documentaires variées et un journal de bord en ligne qui retrace toutes les étapes de travail.
Dans les mois à venir, les équipes vont poursuivre les ateliers avec les personnes concernées et mèneront des entretiens sociologiques individuels pour comprendre en finesse leur quotidien et leurs attentes. Des échanges avec les soignants et les aidants sont prévus pour être en mesure dès septembre 2023 d’imaginer des pistes de solutions à tester auprès de ces publics.
L'ESRP/PO La Tourmaline développe son offre en direction des personnes autistes et des jeunes à partir de 16 ans
Depuis septembre 2022, un nouveau dispositif vient compléter l'offre de l'ESRP/PO La Tourmaline : la préorientation « Jeunes ».
Le dispositif PAS P’As ou « Passeport Professionnel Autisme » voit également évoluer son offre.
L'évolution des CRP en établissements et services de réadaptation professionnelle / préorientation prévoit l'accompagnement de nouveau publics en situation de handicap. Avec le nouveau dispositif de préorientation «Jeunes», l'ESRP/PO propose un accompagnement global sur 6 mois pour élaborer et valider un projet socio professionnel pour les jeunes de 16 à 25 ans.
Le dispositif PASS P’As ou « Passeport Professionnel Autisme » vise quant à lui à faciliter l’insertion professionnelle des personnes avec Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA), dans une démarche inclusive.
Depuis septembre 2022, un nouveau dispositif vient compléter l'offre de l'ESRP/PO La Tourmaline : la préorientation « Jeunes ».
Le dispositif PAS P’As ou « Passeport Professionnel Autisme » voit également évoluer son offre.
L'évolution des CRP en établissements et services de réadaptation professionnelle / préorientation prévoit l'accompagnement de nouveau publics en situation de handicap. Avec le nouveau dispositif de préorientation «Jeunes», l'ESRP/PO propose un accompagnement global sur 6 mois pour élaborer et valider un projet socio professionnel pour les jeunes de 16 à 25 ans.
Le dispositif PASS P’As ou « Passeport Professionnel Autisme » vise quant à lui à faciliter l’insertion professionnelle des personnes avec Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA), dans une démarche inclusive.
L’Escale impliqué dans DAC’tiv
Adhérent depuis plusieurs années au Réseau Addiction 35, le service Escale accompagne les patients suite à un sevrage et/ou dans un parcours d’arrêt des consommations de substances psychoactives (alcool, drogues…). Depuis le second semestre 2022, le Réseau addiction 35 fait partie du nouveau Dispositif d’appui à la coordination appelé DAC’tiv pour le département de l’Ille et Vilaine.
DAC’tiv vient en appui aux professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux faisant face à des personnes cumulant diverses difficultés et aux besoins de santé complexes. Au sein d’un même territoire, le DAC regroupe plusieurs dispositifs en un interlocuteur unique.
- Cette nouveauté permet au service d’intégré un plus grand réseau de professionnels et ainsi faciliter les orientations des patients vers l’Escale.
- Ce réseau facilite les échanges entre nos médecins addictologue et les médecins généralistes et réduit les risques de rupture de parcours pour nos patients lors de leur sortie de notre service.
Adhérent depuis plusieurs années au Réseau Addiction 35, le service Escale accompagne les patients suite à un sevrage et/ou dans un parcours d’arrêt des consommations de substances psychoactives (alcool, drogues…). Depuis le second semestre 2022, le Réseau addiction 35 fait partie du nouveau Dispositif d’appui à la coordination appelé DAC’tiv pour le département de l’Ille et Vilaine.
DAC’tiv vient en appui aux professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux faisant face à des personnes cumulant diverses difficultés et aux besoins de santé complexes. Au sein d’un même territoire, le DAC regroupe plusieurs dispositifs en un interlocuteur unique.
- Cette nouveauté permet au service d’intégré un plus grand réseau de professionnels et ainsi faciliter les orientations des patients vers l’Escale.
- Ce réseau facilite les échanges entre nos médecins addictologue et les médecins généralistes et réduit les risques de rupture de parcours pour nos patients lors de leur sortie de notre service.
La Thébaudais impliqué dans le Plan Territorial de Santé Mentale 35
Lancé en décembre 2017, le PTSM d’Ille-et-Vilaine a associé plus de 600 acteurs du département. Après avoir réalisé un diagnostic territorial partagé, 23 actions ont ainsi été retenues et élaborées en 2019. Le PTSM 35 est approuvé en 2020 par le Directeur Général de l’Agence Régionale de Santé et un Contrat Territorial de Santé Mentale marquant l’engagement de tous les acteurs a été signé en septembre 2021. Les 23 actions de la feuille de route vont être mises en œuvre de manière opérationnelle sur les 5 prochaines années.
La Thébaudais est impliqué dans les actions du PTSM en tant que co-pilote de l’action «D2» favorisant le déploiement d’équipes mobiles pluridisciplinaires en psychiatrie sur le département d’Ille et Vilaine. Elle accompagne le Centre hospitalier Guillaume Reignier et Espoir 35 dans cette démarche.
Plusieurs enjeux sont portés dans cette action :
- La cartographie des équipes mobiles existantes sur le département pour les enfants et adultes dans le médico-social et sanitaire.
- La synergie des équipes mobiles entre elles afin de favoriser les mutualisations et l’interconnaissance des ressources et moyens d’actions.
- Identifier les besoins non couverts et faciliter des réponses adaptées sur le département.
Lancé en décembre 2017, le PTSM d’Ille-et-Vilaine a associé plus de 600 acteurs du département. Après avoir réalisé un diagnostic territorial partagé, 23 actions ont ainsi été retenues et élaborées en 2019. Le PTSM 35 est approuvé en 2020 par le Directeur Général de l’Agence Régionale de Santé et un Contrat Territorial de Santé Mentale marquant l’engagement de tous les acteurs a été signé en septembre 2021. Les 23 actions de la feuille de route vont être mises en œuvre de manière opérationnelle sur les 5 prochaines années.
La Thébaudais est impliqué dans les actions du PTSM en tant que co-pilote de l’action «D2» favorisant le déploiement d’équipes mobiles pluridisciplinaires en psychiatrie sur le département d’Ille et Vilaine. Elle accompagne le Centre hospitalier Guillaume Reignier et Espoir 35 dans cette démarche.
Plusieurs enjeux sont portés dans cette action :
- La cartographie des équipes mobiles existantes sur le département pour les enfants et adultes dans le médico-social et sanitaire.
- La synergie des équipes mobiles entre elles afin de favoriser les mutualisations et l’interconnaissance des ressources et moyens d’actions.
- Identifier les besoins non couverts et faciliter des réponses adaptées sur le département.
Le Centre Korn Er Houët adhère à la nouvelle communauté professionnelle territoriales de santé "GWENED" du territoire vannetais
Le CSSR Korn Er Houët a intégré le conseil d'administration de la CPTS Gwened.
A travers cette communauté, des groupes de travail se mobilisent sur des sujets de santé tels que "faciliter l'accès au médecin traitant", "l'insuffisance cardiaque", "l'accompagnement des professionnels de santé"... L'accès aux groupes de travail est ouvert aux adhérents de la CPTS : tout professionnel de santé libéral ou salarié, représentant des usagers, patient expert, représentant ou salarié d’un établissement médical, social, médico-social, d’une structure d’exercice coordonné.
Le CSSR Korn Er Houët a intégré le conseil d'administration de la CPTS Gwened.
A travers cette communauté, des groupes de travail se mobilisent sur des sujets de santé tels que "faciliter l'accès au médecin traitant", "l'insuffisance cardiaque", "l'accompagnement des professionnels de santé"... L'accès aux groupes de travail est ouvert aux adhérents de la CPTS : tout professionnel de santé libéral ou salarié, représentant des usagers, patient expert, représentant ou salarié d’un établissement médical, social, médico-social, d’une structure d’exercice coordonné.
Une équipe mobile de réadaptation pédiatrique au Pôle de Réadaptation de Cornouaille
En partenariat avec le CHU de Brest et la Fondation Ildys, une équipe mobile de rééducation et de réadaptation pédiatrique a été mise en place sur le sud Finistère.
L'équipe se compose de compétences pluridisciplinaires : médecin de rééducation physique, ergothérapeute, orthophoniste, masseur-kinésithérapeute. Elle intervient de manière ponctuelle et de courte durée auprès d’enfants en situation de handicap et de leur famille sur les lieux d’hospitalisation ou dans leur lieu de vie.
L’équipe mobile intervient pour :
Évaluer, réaliser des bilans médicaux spécialisés de médecine physique et de réadaptation,
Conseiller sur les aménagements de domicile, l’autonomie, les aides techniques ;
Réaliser des petits appareillages facilitant l’installation posturale ;
Accompagner et former les aidants dans la compréhension et l’adaptation aux difficultés rencontrées .
En partenariat avec le CHU de Brest et la Fondation Ildys, une équipe mobile de rééducation et de réadaptation pédiatrique a été mise en place sur le sud Finistère.
L'équipe se compose de compétences pluridisciplinaires : médecin de rééducation physique, ergothérapeute, orthophoniste, masseur-kinésithérapeute. Elle intervient de manière ponctuelle et de courte durée auprès d’enfants en situation de handicap et de leur famille sur les lieux d’hospitalisation ou dans leur lieu de vie.
L’équipe mobile intervient pour :
Évaluer, réaliser des bilans médicaux spécialisés de médecine physique et de réadaptation,
Conseiller sur les aménagements de domicile, l’autonomie, les aides techniques ;
Réaliser des petits appareillages facilitant l’installation posturale ;
Accompagner et former les aidants dans la compréhension et l’adaptation aux difficultés rencontrées .